Wniosek dot. kodu EIC typu Y

dla obszaru

* Pole wymagane

Zaznacz właściwą opcję* o nadanie kodu EIC typu Y o aktualizację danych w ramach kodu EIC typu Y o dezaktywację kodu EIC typu Y (w Danych obszaru wpisz tylko kod EIC typu Y i nazwę wyświetlaną)
Data wniosku*
Kod EIC typu X podmiotu wnioskującego*

Dane obszaru
Lp.	Pełna nazwa obszaru*	Nazwa wyświetlana obszaru (propozycja)*	Typ obszaru*	Kod EIC typu Y*	Czy kod EIC będzie/jest wykorzystywany w ramach publikacji/ raportowania zgodnie z prawodawstwem UE (np. REMIT)?*
Maksymalna ilość znaków: 70. Dopuszczalne znaki: wielkie i małe litery, znaki diaktryczne (np.: ą, ś, ń), cyfry (od 0 do 9), spacje, znaki interpunkcyjne (przecinek, kropka), apostrof (‘), znaki: plus (+) i minus (-)	Maksymalna ilość znaków: 16. Niedopuszczalne znaki: spacja ( ), kropka (.). Dopuszczalne znaki: wielkie litery od A do Z (alfabet angielski), cyfry (od 0 do 9), znaki: plus (+) i minus (-), podkreślenie (_)	Wybierz właściwą opcję	Wypełnij tylko w przypadku aktualizacji danych lub wniosku o dezaktywację
1	- Wybierz -	- Wybierz -
2	- Wybierz -	- Wybierz -
3	- Wybierz -	- Wybierz -
4	- Wybierz -	- Wybierz -
5	- Wybierz -	- Wybierz -
6	- Wybierz -	- Wybierz -
7	- Wybierz -	- Wybierz -
8	- Wybierz -	- Wybierz -
9	- Wybierz -	- Wybierz -
10	- Wybierz -	- Wybierz -

Osoba do kontaktu
Imię i nazwisko*
Adres e-mail*
Telefon*
Osoba uprawniona do reprezentowania Podmiotu*
……………………………………………...…..	……………………………………………...…..
Pieczątka imienna i podpis	Pieczątka imienna i podpis

Wnioskujący oświadcza, że zapoznał się z zasadami określonymi w dokumencie The Energy Identification Coding Scheme (EIC) Reference Manual i zobowiązuje się do ich respektowania.

Uczestnik rynku gazu, który złożył Wniosek o nadanie kodu EIC lub otrzymał kod EIC jest zobowiązany niezwłocznie powiadomić Lokalne Biuro Kodów EIC o jakichkolwiek zmianach zaistniałych w danych zawartych we wniosku poprzez złożenie wniosku o zmianę danych lub dezaktywację kodu.

Wnioskujący oświadcza, że zapoznał się i akceptuje zasady polityki prywatności GAZ-SYSTEM i zgadza się w szczególności na przetwarzanie przez Operatora Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A. wskazanych we wniosku danych osobowych przekazanych na potrzeby nadania kodu EIC oraz na przekazanie tych danych do Centralnego Biura kodów EIC (ENTSO-E) w tym samym celu.